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米氮平片逐渐减量后可以用舍曲林代替吗
补充说明：米氮平片逐渐减量后可以用舍曲林代替吗
2023-08-10 19:05
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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米氮平片逐渐减量后一般不建议用舍曲林代替。舍曲林一般指盐酸舍曲林片。虽然舍曲林片和盐酸舍曲林片的药效作用、药物代谢动力学、药物不良反应等方面有所区别，但二者的适应证、禁忌证等方面基本相同，都是用于治疗抑郁症的药物，都需在医生指导下用药。
1、适应证
盐酸舍曲林片和盐酸舍曲林片一样，都是用于治疗抑郁症的药物，可用于治疗抑郁症、强迫症等疾病。但盐酸舍曲林片还可用于治疗焦虑症、创伤后应激障碍、社交恐惧症等疾病。
2、禁忌证
盐酸舍曲林片的禁忌证比较多，如对盐酸舍曲林片过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者、妊娠期女性等。而盐酸舍曲林片的禁忌证主要包括对盐酸舍曲林片过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者、患有严重肝肾疾病者等。
3、不良反应
盐酸舍曲林片的不良反应主要包括头晕、嗜睡、多汗、腹泻、心悸、震颤等，而盐酸舍曲林片的不良反应主要包括腹泻、头痛、失眠、多汗、心悸等。
4、药物相互作用
盐酸舍曲林片和盐酸舍曲林片都需在肝脏中进行代谢，如果同时服用其他药物，可能会导致肝脏负担加重，影响肝脏功能，甚至可能会导致肝脏损伤。
5、注意事项
盐酸舍曲林片和盐酸舍曲林片都不可以与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药物同时服用，以免导致药物的药效减弱，甚至可能会导致患者出现不良反应。
另外，建议患者在服用药物期间，需要严格按照医生的医嘱用药，避免自行调整药物用量或停药，以免因用药不当引起不良后果。如果患者在服用药物期间出现不适症状，需要及时就医治疗。
2023-08-11 20:17
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
