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肺炎球菌脑膜炎怎样才能确诊
补充说明：肺炎球菌脑膜炎怎样才能确诊
2024-08-24 22:47
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肺炎球菌脑膜炎可以通过临床症状、体格检查、血常规检查、头颅CT或MRI扫描以及腰椎穿刺术等方法来确诊。
1.临床症状
患者可能会出现头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，这些症状可能与细菌感染引起的炎症反应有关。当炎症刺激中枢神经系统时，会导致疼痛信号传递到大脑皮层，引起头痛；同时，由于炎症导致颅内压升高和神经功能紊乱，会引起恶心呕吐；此外，高热可能导致脱水和电解质失衡，进一步加重病情并影响认知功能，从而引发意识障碍。
2.体格检查
医生会通过观察患者的面色、呼吸频率、心率等生命体征，并进行听诊以评估肺部情况，还会对头部进行触诊以确定是否有肿胀或其他异常。正常情况下，体温应维持在36℃-37℃之间，如果超过38℃则表明存在发热现象。而肺炎球菌性脑膜炎通常会出现持续性的高烧不退的现象，所以此时需要及时就医治疗。
3.血常规检查
该检查主要是抽取静脉血液样本，在显微镜下观察白细胞数量及形态变化，判断是否存在感染迹象。若发现中性粒细胞增多且核左移，则支持肺炎球菌性脑膜炎诊断。因为肺炎球菌侵入人体后会激活机体免疫系统产生大量白细胞，其中主要为中性粒细胞，其数量增加可作为感染的一个指标。
4.头颅CT或MRI扫描
这两种影像学检查可以提供关于颅骨内部结构的信息，包括脑室大小、脑实质密度改变等情况。对于疑似肺炎球菌性脑膜炎的患者来说，这些检查结果可以帮助排除其他潜在病因如肿瘤或血管病变，并确认是否存在脑水肿或出血等问题。
5.腰椎穿刺术
这是一种常见的医疗操作，通过将一根针插入腰部脊髓周围的空间（蛛网膜下腔）收集少量脑脊液样品来进行分析。此过程有助于检测脑脊液中的蛋白质含量是否增高、糖浓度降低以及其他微生物的存在证据。典型的肺炎球菌性脑膜炎表现为脑脊液压力升高、外观浑浊、蛋白含量增加、糖含量下降等特征。
确诊肺炎球菌性脑膜炎后，应及时开始抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗期间需密切监测病情进展和并发症的发生，确保充足的休息和营养摄入也非常重要。
2024-08-26 09:15
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肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人也可犯病。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中，其次为中耳炎、乳突炎及鼻窦炎等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发病灶。主要的临床表现为发热、头痛、意识障碍、颅内压增高、脑脓肿等。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。可以保护孩童免受肺炎链球菌的深层感染，如败血病及脑膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
复方维生素U片
胃酸过多、胃灼热、胃部不舒适、胃部饱食感、胃胀、胸闷、打嗝（嗳气）、恶心（想呕吐、反胃、醉酒后恶心感等）、饮酒过多、胃痛、促进消化、消化不良、食欲缺乏、食物过量。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
