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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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真菌感染可引发多种疾病,主要包括皮肤癣菌病、念珠菌病、曲霉病、隐球菌病及肺孢子菌病等。
1.皮肤癣菌病
这是最常见的真菌感染之一,由皮肤癣菌引起,主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲。临床表现为体癣、股癣、足癣(俗称脚气)和甲癣(灰指甲)等。不同部位症状略有差异,例如足癣常出现水疱、脱屑和瘙痒,甲癣则表现为指甲增厚、变色、变形。皮肤癣菌病通常通过接触感染源或自身传染导致,治疗以外用抗真菌药物为主,广泛或顽固者可能需要口服药物,但需注意个体差异和疗程。
2.念珠菌病
念珠菌是人体正常菌群的一部分,但在免疫力下降或菌群失调时可能引起感染。常见类型包括口腔念珠菌病(鹅口疮,表现为口腔黏膜白色斑块)、阴道念珠菌病(外阴瘙痒、白带增多)以及皮肤褶皱部位的念珠菌感染。深部念珠菌病可累及食管、血液或内脏,多见于重症患者或长期使用抗生素、激素的人群。治疗需根据感染部位和严重程度选择抗真菌药物,且需纠正诱发因素。
3.曲霉病
曲霉广泛存在于环境中,主要通过吸入孢子感染。过敏性支气管肺曲霉病好发于哮喘或囊性纤维化患者,表现为喘息、咳棕色痰。慢性肺曲霉病多见于有肺部基础疾病者,症状包括咳嗽、咯血、消瘦。侵袭性曲霉病则常见于严重免疫缺陷患者(如移植术后、白血病患者),可累及肺部或其他器官,病情凶险。诊断需结合影像学和实验室检查,抗真菌治疗需尽早且足疗程,但预后因人而异。
4.隐球菌病
隐球菌主要存在于鸽粪等环境中,通过呼吸道吸入感染。最常见的是隐球菌性脑膜炎,表现为头痛、发热、颅内压增高及脑膜刺激征,多见于艾滋病患者或免疫功能低下者。肺部隐球菌感染可无症状或仅有轻微咳嗽、胸痛。治疗需联合抗真菌药物,并注意控制颅内压,但部分患者可能遗留后遗症或需长期维持用药。
5.肺孢子菌病
过去被归类为原虫,现明确为真菌。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染,也可发生于其他免疫缺陷人群。起病隐匿,逐渐出现干咳、发热、呼吸困难,若不及时治疗可能进展为呼吸衰竭。诊断依赖痰液或支气管肺泡灌洗液病原体检测。治疗首选复方磺胺甲噁唑,但部分患者可能出现药物不良反应或耐药,需密切监测。
真菌感染的疾病谱较广,不同菌种和宿主状态决定了临床表现的多样性。怀疑真菌感染时,应及时就医并通过真菌培养或分子检测明确诊断,避免自行用药。保持良好的个人卫生、增强免疫力、避免滥用抗生素和激素,有助于降低感染风险。需注意,治疗效果因个体差异有所不同,部分慢性或免疫缺陷患者可能需要长期管理。

2026-05-09 11:17

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念珠菌病 (假丝酵母病 )

念珠菌病是由真菌念珠菌属各菌种(Candidaspecies)引起的多种临床综合征。通常按受累的部位分为,黏膜皮肤念珠菌病和侵袭性或深部器官念珠菌病。黏膜皮肤念珠菌病包括口咽念珠菌病或鹅口疮、食管炎和阴道炎;侵袭性或深部器官念珠菌病有念珠菌血症、慢性播散性或肝脾念珠菌病、心内膜炎和内眼炎。在大多数患者中,念珠菌病为机会感染性疾病。

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