首页> 五官科> 口腔科> 龋病> 龋病的病因

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谢春 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:超高难度无痛微创拔牙术,口腔种植牙手术,口腔颌面部肿瘤,炎症,畸形,骨折,外伤的手术

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龋病是牙体硬组织在多种因素作用下发生的慢性破坏性疾病。其病因复杂,主要涉及细菌代谢产物对牙齿的无机物溶解和有机物分解过程。以下将从致病菌、食物因素、宿主条件及时间作用四个核心维度分析龋病的形成机制。
致龋菌是龋病发生的始动因素。变形链球菌和乳酸杆菌等微生物附着于牙面形成菌斑生物膜,它们代谢碳水化合物产生有机酸,使局部pH值降至临界点以下,引发牙釉质脱矿。菌斑的黏附性会阻碍唾液对酸性物质的缓冲,形成持续腐蚀环境。
食物中的可发酵碳水化合物是细菌产酸的重要底物。蔗糖、葡萄糖等单双糖类更易被菌斑微生物快速利用,且其黏性易滞留于牙面。频繁摄入含糖食品会延长牙齿处于酸性环境的时间,加速脱矿进程。
宿主牙齿的解剖结构和矿化程度直接影响抗龋能力。牙釉质发育不全、牙列拥挤造成的清洁死角,以及唾液分泌减少导致的冲刷作用减弱,都会增加龋病易感性。唾液中的重碳酸盐、磷酸盐等成分本可中和酸性物质,当其质或量异常时,保护作用将大打折扣。
时间维度是龋病形成的必要条件。从菌斑成熟到酸性物质持续作用,需经历牙釉质表层微孔扩大、深层结构崩解的多阶段过程。脱矿与再矿化的动态平衡被打破后,病变才会向牙本质层进展。临床可见的龋洞往往是长期慢性病变的结果。
龋病的发生实质是细菌、食物、宿主与时间四联因素共同作用的结果,各因素相互关联形成致病链条。理解这一多因素机制对制定针对性预防策略具有重要指导意义。

2025-09-25 15:10

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牙列拥挤

牙列拥挤是错合畸形中最常见者,可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观,严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿。

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