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儿童颅脑损伤怎么治疗
补充说明：儿童颅脑损伤怎么治疗
a******W 2025-03-03 11:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童颅脑损伤可采取颅内压增高、脑水肿、抗癫痫药物、神经营养药物、针灸治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性期颅内高压引起头痛、呕吐等症状的情况。
2.脑水肿
脑水肿可遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙以减轻炎症反应和肿胀。此方法适合于急性期脑组织损伤引起的脑水肿。需监测患者电解质平衡及肾功能。
3.抗癫痫药物
抗癫痫药物如、丙戊酸钠能够稳定神经细胞膜电位，预防继发性癫痫发作。对于有癫痫发作风险的颅脑损伤患儿，应遵循医师指导规律服用上述药物。
4.神经营养药物
神经营养药物包括脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等，能促进受损神经元修复。此类药物可用于改善因颅脑损伤导致的认知障碍和运动功能恢复。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节气血流通，缓解疼痛和促进康复，在颅脑损伤中应用广泛。针灸常用于术后恢复期辅助治疗，选择穴位需个体化，由经验丰富的中医师操作。
在儿童颅脑损伤的治疗过程中，家长应注意定期复查，监测孩子病情变化，同时关注其心理状态，给予适当的心理支持和教育干预。
2025-03-03 11:26
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
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就诊科室：神经、脑外科
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