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滑瑞锐 主治医师 三甲

擅长:全科

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『非霍奇金弥漫大b淋巴化疗方案?』非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤是恶性程度相对较低的淋巴系统肿瘤,在临床上较为常见。对于此类患者而言,常用的化疗方案主要包括CHOP方案、COPP方案以及ABVD方案等。
一、CHOP方案
主要由环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和糖皮质激素组成,适用于Ⅲ-Ⅳ期或惰性低度的非霍奇金弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的治疗。该方案中,环磷酰化作为烷化剂的一种,能够与DNA发生交叉联结而抑制核酸合成;多柔比星为蒽醌类衍生物,具有抗增殖作用,并能与DNA结合导致其断裂;长春新碱可使微管解聚并阻碍正常微管形成,从而干扰胞质内骨架动力学过程;则为一种强烈的糖皮质激素,通过抑制炎症反应来发挥抗炎的作用。
二、COPP方案
即环磷酰化、长春新碱、多柔比星、强的松这四种药物联合应用,其中环磷酰化的药理机制与CHOP方案相同,长春新碱和多柔比星也与CHOP方案中的药理机制相似,强的松可以起到免疫抑制的效果。
三、ABVD方案
是由氮芥、博莱霉素、达卡巴嗪及糖皮质激素组成的化疗方案,可用于初治的中高危的原发性和继发性的非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤患者。氮芥是一种烷化剂,通过与DNA结构相关蛋白质相互作用,引起DNA损伤,阻止RNA和DNA合成;博莱霉素属于细胞毒性抗生素,可通过诱导细胞周期阻滞、下调凋亡相关基因表达等方式发挥作用;达卡巴嗪在进入细胞后会逐渐释放出分子氧,对代谢活跃的组织如淋巴瘤细胞有较强的杀伤作用;糖皮质激素可以通过抑制抗体介导的超敏反应,减轻机体的炎症反应。
四、其他方案
除了上述常见的几种方案外,还有COBU方案、CEAP方案、ESHAP方案等多种化疗方案也可用于此病的治疗,但具体用药需根据医生指导进行选择。
以上列举了几种常用且较有效的化疗方案,但由于个人体质不同,具体的用药情况还需以医嘱为准。此外,由于这些化疗方案副作用较多,所以在整个治疗过程中应密切关注身体变化,如有不适及时告知医生。

2024-02-06 11:34

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淋巴瘤 (淋巴癌)

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2~3:1。

适用药品

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

复方斑蝥胶囊

破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

异烟肼片

(1)异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。(2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防:①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

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