首页> 传染病科> 肝病科> 心源性肝硬化> 心源性肝硬化> 心源性肝硬化早期症状

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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心源性肝硬化是由于长期心脏功能不全导致肝脏淤血,进而引发的肝脏病变。早期症状常与心脏原发病交织,主要表现为肝区胀痛、乏力、食欲减退及轻度黄疸。由于心功能不全掩盖,这些症状易被忽视,但及时识别对控制病情进展至关重要。
肝区胀痛是常见表现,因肝脏淤血肿大牵拉包膜所致,活动后或平卧时可能加重。乏力与食欲减退源于肝脏代谢功能下降及消化道淤血,患者常感倦怠并伴有轻微恶心。黄疸通常较轻,表现为巩膜或皮肤轻微黄染,因肝脏处理胆红素能力减弱引起。部分患者可出现下肢水肿,这与心功能不全及低蛋白血症均有关系。
诊断需结合心脏病史与肝脏检查。心脏超声可评估心功能及腔静脉压力,腹部超声能显示肝脏形态变化及淤血表现。肝功能检查转氨酶和胆红素可能轻度升高。治疗需心脏与肝脏兼顾,首要改善心功能,控制液体潴留,同时给予保肝支持治疗。限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,适当蛋白质补充可改善营养状态,但需避免过量增加肝脏负担。
定期监测心肝功能指标十分必要,尤其对慢性心衰患者应保持随访。早期干预可延缓病情发展,改善生活质量。

2025-09-04 15:39

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