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长了一半的智齿拔牙需要切牙龈吗
补充说明：长了一半的智齿拔牙需要切牙龈吗
2023-08-17 00:44
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
长了一半的智齿，拔牙一般不需要切牙龈。智齿是指人类的第三磨牙，一般在16周岁以后萌出，是人一生中最后长出的牙齿。如果智齿正常萌出，没有阻生或者有可能会出现阻生的情况，一般建议及时拔除。
智齿的拔除一般不需要切开牙龈，因为智齿的拔除相对比较复杂，需要根据智齿的具体情况，如智齿的位置、方向、牙根的数量等，进行综合分析。如果智齿是正位萌出，并且有对颌牙，一般可以考虑直接拔除。如果智齿是阻生位，并且没有对颌牙，一般需要先进行牙龈切开，再将阻生的智齿拔除。
如果需要拔除一半的智齿，一般需要拍摄曲面断层片，明确智齿的具体位置，并且明确拔除的难度。如果智齿的牙根比较粗大，并且距离下颌神经管比较近，需要将牙龈切开，进行翻瓣，暴露智齿。如果智齿的牙根比较小，并且距离下颌神经管比较近，可以将牙龈切开，去除部分牙槽骨，将智齿分块拔除。
建议患者平时注意口腔卫生，饭后勤漱口，早晚按时刷牙，并且注意避免吃过硬的食物，以免对牙龈造成损伤。如果拔除智齿后，出现疼痛、肿胀等不适症状，建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
2023-08-17 20:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
