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『儿童急性白血病的早期症状和前兆？』

发病时间：不清楚

『儿童急性白血病的早期症状和前兆？』

补充说明：『儿童急性白血病的早期症状和前兆？』

a******W 2024-02-06 11:36

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左玉求主治医师三甲

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『儿童急性白血病的早期症状和前兆？』儿童急性白血病是造血干细胞恶性的克隆性疾病，其特点是骨髓中异常的细胞在较短时间内大量增生并抑制正常造血细胞的生长。临床表现以发热、贫血、出血为主，并可伴有骨骼疼痛、肝脾及淋巴结肿大等症状。
一、早期症状
1.发热：由于细菌或病毒感染引起，且一般为反复发作，应用抗生素治疗无效。
2.贫血：表现为皮肤苍白、乏力、气短等。
3.出血：常见于体表部位，如鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等。
4.其他：部分患儿还可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱的症状，以及关节、肌肉酸痛等表现。
二、前兆
如果近期发现孩子身上有散在的出血点或者淤斑，尤其是双侧太阳穴见淡红色斑疹，提示可能正处于急性白血病前期状态，需要及时到医院就诊检查。
三、实验室检查
1.外周血检查：可见幼稚细胞，且原始细胞≥20%，同时伴有一系列的脏器受损的表现，比如肝脏损伤时胆红素升高；肾脏损伤时尿潜血阳性等。
2.影像学检查：包括X线胸片、B超、CT等，可以观察体内是否有感染灶，也可以判断肿瘤性病变的位置、范围等情况。
四、病理学诊断
可通过骨髓穿刺明确是否患有急性白血病，同时还可以进行免疫组化检查，对不同类型白血病作出鉴别诊断。
五、治疗方法
主要包括化疗、放疗、靶向药物治疗、生物调节剂治疗、支持疗法等，其中化疗是主要的治疗方法，常用化疗方案包括VDLD、VDP、VDS、VEP、VAC等。另外对于某些特殊类型的白血病，如急性早幼粒细胞白血病，还需要通过静脉注射亚砷酸的方式进行治疗。
此外，在日常生活中家长还需注意给患儿补充营养物质，适当增加高蛋白食物摄入量，如牛奶、鸡蛋等，同时还需保持居住环境清洁卫生，防止发生呼吸道感染的情况。