首页> 内科> 神经内科> 昏睡性脑炎> 昏睡性脑炎和痴呆症的区别

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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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昏睡性脑炎与痴呆症是两种性质不同的神经系统疾病。前者属于感染性疾病,由病毒引起急性脑部炎症,后者则是以慢性进行性认知功能衰退为特征的综合征。两者在病因、病程和临床表现上均有显著差异,需通过专业医学评估进行区分。
昏睡性脑炎主要由病毒感染引发,病理改变为脑组织炎症反应和神经元损伤,急性期以高热、意识障碍和嗜睡为典型症状。痴呆症则与神经退行性变或脑血管病变相关,大脑出现特定蛋白异常沉积或脑区萎缩,核心表现为记忆力、语言能力持续下降。病因差异决定昏睡性脑炎具有传染可能性,而痴呆症不具备传染性。
临床表现方面,昏睡性脑炎发病急骤,常伴随运动障碍、眼肌麻痹等神经系统体征,部分患者可能遗留认知损伤。痴呆症起病隐匿且呈渐进性发展,早期以近事遗忘为主,后期出现人格改变及生活自理能力丧失。两者病程特点截然不同,昏睡性脑炎需急性期干预,痴呆症则需长期管理。
诊断方法上,昏睡性脑炎需进行脑脊液检测和脑部磁共振检查以确认炎症指标。痴呆症诊断依赖神经心理学量表和影像学检查,如阿尔茨海默病需检测淀粉样蛋白沉积。精准鉴别对治疗方向具有决定性意义。
治疗策略差异显著。昏睡性脑炎以抗病毒药物和控制颅内压为主,强调急性期救治。痴呆症采用认知促进药物结合康复训练,重点在于延缓病情进展。两者均需配合生活方式干预,但治疗目标和手段完全不同。

2025-09-25 15:09

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高热

由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(fever),临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。

  • 症状起因:(一)急性高热 1.感染性疾病 急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。 2.非感染疾病 暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3.变态反应 过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。 (二)长期高热 1.常见病 败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。 2.少见病 恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

  • 可能疾病: 红蝴蝶疮 细菌性前列腺炎 细菌性咽扁桃体炎 老年人尿路感染 进行性播散型水痘

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

适用药品

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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

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