首页> 内科> 呼吸内科> 肺炎> 肺炎> 肺炎会心绞痛吗

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当肺部发生感染性炎症时,确实可能引发胸痛症状,这种疼痛有时会与心绞痛相似。肺炎导致胸痛的主要机制包括发热加速心率、炎症波及胸膜或并发心肌受累。不过这类胸痛多数随肺炎治疗好转而缓解,若疼痛持续存在则需警惕心脏原发疾病。
肺炎引起的胸痛通常与呼吸系统症状伴随出现。病原体侵袭肺部组织后会触发炎症反应,机体通过升高体温来增强免疫应答。体温上升促使心跳加速,心肌收缩频率增加导致耗氧量上升,当冠状动脉供血无法满足需求时,就会出现胸部闷痛感。这种疼痛在深呼吸或咳嗽时可能加重,与典型心绞痛的压榨性疼痛有所区别。
部分重症肺炎可能直接累及心脏功能。病原体释放的毒素可能引起心肌炎,炎症细胞浸润会导致心肌收缩力下降。同时肺部炎症会影响气体交换效率,血氧饱和度降低会进一步加重心肌缺氧。这类情况需要同时进行心脏功能评估,通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。
对于肺炎合并胸痛的患者,临床治疗需根据病因采取不同策略。若胸痛由肺炎本身引起,主要采用抗感染药物控制肺部炎症,配合解热镇痛药物缓解症状。如果检查发现存在冠状动脉狭窄等心脏问题,则需使用改善心肌供血的药物,必要时进行血管介入治疗。
患者在康复期间应密切观察症状变化,若胸痛在呼吸平稳后仍反复发作,或伴有肩背放射痛、冷汗等症状,需立即复查心血管功能。日常需注意控制血压、血脂等危险因素,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动加重心脏负荷。

2025-10-22 17:39

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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