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小儿新生儿黄疸怎么办
补充说明：小儿新生儿黄疸怎么办
2024-08-24 22:40
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿新生儿黄疸可采取蓝光疗法、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.蓝光疗法
蓝光疗法利用特定波长的光线，通过皮肤和血液进入体内，促进胆红素的代谢和排泄，降低血清胆红素水平。蓝光疗法是通过特殊设备发出的蓝光照射新生儿，通常在医院进行，可以有效降低新生儿黄疸程度。
2.换血疗法
换血疗法通过将新生儿的血液与健康供血者的血液进行交换，减少血液中的胆红素浓度。换血疗法适用于严重的高胆红素血症或溶血性黄疸，通过快速降低胆红素水平来避免神经系统损伤。
3.药物治疗
药物治疗包括口服或静脉注射药物，如、等，以促进胆红素的代谢和排泄。药物治疗通常在医生指导下进行，根据新生儿的具体情况选择合适的药物和剂量，以辅助降低胆红素水平。
在处理新生儿黄疸时，应密切监测黄疸程度和进展，并遵循医生的建议进行治疗。家长应避免自行使用药物或治疗方法，以免造成不必要的风险。
2024-08-26 09:14
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
