发病时间：不清楚
脑干出血患者如何促醒？
补充说明：脑干出血患者如何促醒？
a******W 2024-01-24 12:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血患者促醒可采取颅内压增高、脑水肿、脑干功能障碍、促醒治疗、高压氧治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，通过降低颅内压力来减轻对脑干的压力，防止进一步损伤。常用药物包括、甘露醇等。 用于急性颅内压增高的情况，如脑干出血后引起的水肿状态。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤后炎症反应导致的肿胀，促进脑细胞代谢有助于减轻水肿。可选用吡拉西坦、奥拉西坦等改善脑代谢的药物。 适用于脑干出血后出现的脑水肿阶段，以减少神经元损伤。
3.脑干功能障碍
脑干功能障碍是指脑干受损后影响到其正常的生理功能，通过康复训练可以刺激大脑皮层，恢复受损的功能。常见的康复训练包括针灸、肢体运动疗法等。 适合在脑干功能障碍期使用，目的是通过一系列针对性的康复活动来提高患者的认知和运动能力。
4.促醒治疗
促醒治疗旨在唤醒处于昏迷状态的患者，常用的促醒方法有电刺激疗法、音乐疗法等。 适用于脑干出血后的昏迷状态，目标是帮助患者从昏迷中苏醒。
5.高压氧治疗
高压氧治疗能增加血液中的氧气含量，促进脑部缺血区域的供氧，有利于脑干出血后的修复。 适应于存在脑干出血后遗症且伴有脑部缺氧的情况。
针对脑干出血的促醒过程，应遵循医嘱，在专业医师指导下开展治疗，同时需密切监测病情变化，预防并发症的发生。
2024-02-16 15:41
举报相关问题
向医生提问
脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
