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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脖子上淋巴结肿大疼痛可以考虑采取淋巴结活检、抗生素治疗、抗病毒治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.淋巴结活检
淋巴结活检是通过取出一小部分淋巴组织样本进行病理分析的方法,以确定淋巴结肿大的原因。此方法主要用于疑似肿瘤或其他疾病引起的淋巴结肿大。在进行活检前,需告知患者可能出现局部疼痛、出血等不适情况,并做好术后护理工作。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭引起感染的细菌,通常使用青霉素类、头孢菌素类等药物。适用于由细菌感染导致的颈部淋巴结炎。在使用过程中应监测患者的反应及是否有过敏现象发生。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗针对特定类型的病毒感染,如乙肝、艾滋病等,主要通过抑制病毒复制来缓解病情。对于由特定类型病毒感染引起的淋巴结肿大有较好的效果。在服用时应注意观察是否出现耐药性及其他不良反应。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以减轻炎症反应,缓解淋巴结肿大的症状,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。这类药物可用于轻度至中度的淋巴结炎引起的轻微疼痛。服药期间需要留意胃肠道副作用。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制急性发作的严重颈淋巴结炎,如系统性红斑狼疮所致者。但不宜长期大量使用,以免引起副作用。对于存在高血压、糖尿病等慢性病史的患者,在应用时需谨慎考虑其风险效益比。
在确诊为淋巴结肿大后,建议患者避免接触已知过敏原,以防加重免疫反应而影响诊断结果。同时保持充足休息,避免剧烈运动,以免增加血液循环,促进淋巴细胞流动,从而可能导致淋巴结肿胀加剧。

2025-11-03 09:45

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病 3结节病

  • 可能疾病: 干槽症 慢性疲劳综合症 淋巴管肌瘤 红蝴蝶疮 血清病性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

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