首页> 内科> 肾内科> 肾上有结晶是怎么回事如何治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾上有结晶可能是尿酸结晶、草酸钙结晶、磷酸钙结晶、碳酸钙结晶、马尿酸结晶等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿酸结晶
尿酸结晶是由于体内嘌呤代谢异常导致尿酸水平升高而形成的小分子晶体沉积在肾脏中。患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗,从而缓解不适症状。
2.草酸钙结晶
草酸钙结晶是由饮食中的草酸和体内的钙离子结合形成的微小颗粒,在肾脏中积累可能导致肾结石的发生。对于草酸钙结晶引起的肾结晶,建议调整饮食结构,减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、甜菜等。必要时可在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
3.磷酸钙结晶
磷酸钙结晶是因为钙磷代谢紊乱导致钙盐在肾脏中过量沉积,进而形成结晶。患者可遵照医生指示通过口服维生素D3软胶囊、骨化三醇软胶囊等方式补充维生素D以促进钙吸收。
4.碳酸钙结晶
碳酸钙结晶是由于长期高钙饮食或钙代谢异常引起钙盐在肾脏中过度积聚,形成结晶。针对碳酸钙结晶,可以通过增加水的摄入量来促进结晶排出,也可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方α-酮酸片等药物改善病情。
5.马尿酸结晶
马尿酸结晶是由于肝脏功能障碍导致马尿酸不能正常代谢而在肾脏中累积所形成的。如果马尿酸结晶较大或伴有疼痛等症状,可以在医生指导下使用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。
此外,患者应定期监测肾功能指标,如肌酐和尿酸水平,以及注意保持良好的生活习惯,包括适量运动和均衡饮食,有助于预防肾结晶的发生和进展。

2024-02-23 13:34

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尿酸结晶

尿酸结晶在目视下类似红砂细粒,常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体,可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物,常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外,正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加,但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时,因细胞核大量分解,也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。

  • 症状起因:1.食积:沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜,因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者,饮食不节,膏梁厚味,即所谓”食积“,积久于内,则水运化失常而为痰饮,至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎,停于肾脏则出现尿结石,久渍不去,可使肾功能衰竭。 2.酒积:各种白酒,以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤,长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比,其害更深,因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄,从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品,大量饮酒致湿邪过盛,久则或化为湿热,或留于四肢,或沉滞于内脏,其证百出。如《中藏经》有云:“诸淋小便不利 者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,醉以入房,竭散精神,劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,存在于血液和组织间液中,它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过,以尿酸盐形式从肾脏排出,其余1/3由肠道细菌分解为尿素,或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少,遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多,使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外,尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后,组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物,增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600~1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一,尿酸除由肾小球滤过外,肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌,因此除特发性高尿酸血症外,各种肾脏疾病引起的肾功能减退,使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。

  • 可能疾病: 遗传性高尿酸血症 高尿酸血症肾病

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