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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肩袖最常见损伤的肌肉是冈上肌。这是因为冈上肌位于肩袖四块肌肉的最上方,且肌腱穿过肩峰下狭窄的通道,在肩关节反复外展、上举时容易受到挤压和摩擦,导致退变或撕裂。临床统计显示,约70%至80%的肩袖损伤涉及冈上肌,是最易受损的部位。
冈上肌的主要功能是协助肩关节外展,并维持肱骨头在关节盂内的稳定。当肩关节长期重复过头动作,如游泳、羽毛球或搬重物时,冈上肌肌腱持续受压,血供变差,纤维逐渐劳损。这种慢性磨损起初可能表现为肩部酸痛或活动时弹响,若不及时干预,微小撕裂可能逐渐扩大,甚至发展为完全性断裂。
另一个常见诱因是肩峰形态异常或骨质增生,使肩峰下间隙变窄,进一步加剧冈上肌肌腱的撞击。部分人群先天肩峰呈钩状或弧形,更容易出现这种状况。此外,年龄增长也是重要因素,中老年后肌腱弹性下降,轻微外伤就可能引发冈上肌损伤。值得注意的是,即使无明确外伤史,长期姿势不良也可导致慢性劳损。
若出现肩关节外侧持续疼痛、夜间加重或抬臂无力,建议及时就医进行超声或磁共振检查。早期可通过休息、物理治疗或康复训练改善症状,多数患者预后良好。但需注意,个体差异明显,部分严重撕裂可能需要手术修复。日常应避免突然度活动,注意肩部保暖和力量均衡锻炼。

2026-05-09 09:58

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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