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术后使用止痛药会成瘾吗
补充说明：术后使用止痛药会成瘾吗
2024-08-24 21:57
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
术后使用止痛药可能会导致成瘾风险，但风险因药物种类和个体差异而异。
术后使用止痛药成瘾性主要取决于药物种类和使用方式。非甾体抗炎药（如布洛芬）和阿片类药物（如）的成瘾性较低，而强效阿片类药物如芬太尼等则有较高的成瘾风险。长期、大量使用止痛药可能导致身体对药物产生依赖，但并非所有患者都会成瘾。个体差异、患者对疼痛的敏感度以及是否遵循医嘱是影响因素之一。对于术后疼痛管理，应根据患者的具体情况选择合适的止痛药物，并遵循医嘱进行使用。定期评估疼痛程度和药物效果，避免长期大剂量使用高成瘾性止痛药。此外，非药物治疗方法如物理治疗、心理支持等也可作为辅助手段。
在术后疼痛管理中，应与医生密切沟通，了解不同止痛药物的作用机制和可能的风险。同时，关注个体的心理状态和生活方式的调整也是预防止痛药成瘾的重要措施。
2024-08-26 09:08
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成瘾的概念来自于药物依赖(或者说药物成瘾)。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是：药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。
症状起因：反复使用精神活性物质者处于周期性或慢性中毒状态。
可能疾病：毒瘾 海洛因肾脏病 非依赖性物质伴发依赖
常见检查： 血液烟碱
就诊科室：成瘾医学科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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