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二氧化碳中毒了怎么办

发病时间:不清楚

二氧化碳中毒了怎么办

补充说明:二氧化碳中毒了怎么办

2024-07-04 10:43

中毒 缺氧 脑水肿 神经损伤 肺部感染 心力衰竭 意识状态

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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二氧化碳中毒后,可以采取呼吸新鲜空气、高压氧治疗、药物治疗等措施进行处理。
1.呼吸新鲜空气
当患者处于密闭空间时,应立即转移到通风良好的地方,如打开窗户、使用空气净化器等。新鲜空气中含有较多氧气,可以提供足够的氧气供应,缓解缺氧症状。适用于轻度至中度的二氧化碳中毒,能够迅速改善患者的呼吸状况。
2.高压氧治疗
高压氧治疗通常在特殊设备中进行,通过增加吸入气体中的氧气含量来提高血氧水平。治疗时间根据病情而定,一般为多次连续治疗。高压氧可促进组织修复和恢复功能,同时减少脑水肿和神经损伤。对于严重的二氧化碳中毒导致的神经系统损害有较好的效果。适用于严重或持续性二氧化碳中毒引起的中枢神经系统损伤,能有效减轻后遗症。
3.药物治疗
药物治疗可能包括给予高浓度氧气、糖皮质激素等,以辅助治疗。具体的用药需遵医嘱执行。高浓度氧气有助于纠正低氧状态,糖皮质激素则可用于减轻炎症反应和保护器官功能。适用于合并其他并发症或需要进一步支持治疗的情况,如肺部感染或心力衰竭。
在处理二氧化碳中毒时,应密切监测患者的呼吸和意识状态,确保其安全。若症状加重或持续不改善,应及时就医寻求专业医疗帮助。

2024-07-04 17:42

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病: 创伤性窒息 化学烧伤 外伤后脑膨出 心源性休克 自由生活阿米巴感染

  • 常见检查:

  • 就诊科室:脑外科

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