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三尖瓣关闭不全怎么治疗
补充说明：三尖瓣关闭不全怎么治疗
2024-10-25 16:28
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
三尖瓣关闭不全可通过利尿剂治疗、戒烟、瓣膜修复、干细胞移植、针灸治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
三尖瓣关闭不全可能导致右心负荷增加，引起水肿。利尿剂如或螺内酯可以减轻水肿，改善症状。但使用时需监测电解质平衡。
2.戒烟
吸烟会加重心脏负担，对三尖瓣关闭不全患者不利。戒烟有助于减缓病情进展，降低并发症风险。
3.瓣膜修复
对于轻度至中度的三尖瓣关闭不全，无症状且心脏功能良好的患者，可以采取定期随访观察的方法进行治疗。
4.干细胞移植
干细胞移植是新兴的治疗方法，通过将自体或异体干细胞注入受损的心脏组织来修复瓣膜损伤。该方法仍处于临床试验阶段，具体效果和安全性需进一步评估。
5.针灸治疗
针灸可能有助于缓解某些症状，如胸痛或呼吸困难。但其对三尖瓣关闭不全的直接作用尚待进一步研究证实。
治疗期间应避免剧烈运动和重体力劳动，并注意饮食均衡，控制钠盐摄入。此外，在天气变化时要注意保暖和预防感染，以减少病情恶化的风险。
2024-10-25 16:30
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
