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孕23周加，肚子经常发硬伴有腰痛
补充说明：孕23周加，肚子经常发硬伴有腰痛
2023-08-22 22:28
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
肚子一般指腹部。孕23周加腹部经常发硬伴有腰痛可能是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、宫缩、腰肌劳损、盆腔炎等病理性因素引起的，孕妇应及时就医，明确病因后进行治疗。
1、生理性因素
孕妇怀孕23周，此时胎儿已经发育成型，随着胎儿的生长，子宫也会逐渐增大，可能会对局部组织造成压迫，从而出现上述现象。如果没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。孕妇平时应注意休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现腹部发硬、疼痛等症状，甚至还会伴有阴道出血的情况。建议孕妇及时前往医院就诊，遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，促进胎儿生长发育。
3、宫缩
如果孕妇在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现宫缩的情况，甚至还会伴有腰痛的症状。建议孕妇及时前往医院就诊，遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进行按摩，有助于缓解不适症状。
4、腰肌劳损
如果孕妇在怀孕期间长期弯腰，可能会使腰部肌肉长期紧张从而诱发腰肌劳损，疾病发作时会出现腰部疼痛、腰部活动功能下降等症状。建议孕妇注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
5、盆腔炎
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等不适症状。孕妇可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，同时要注意个人卫生，勤换内裤。
建议孕妇及时就医治疗，以免延误病情。孕妇日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-08-24 20:30
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
