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脑血管痉挛就是脑供血不足吗
补充说明：脑血管痉挛就是脑供血不足吗
2024-06-12 17:08
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑血管痉挛和脑供血不足是两个不同的概念，两者病因、病理机制和临床表现均有所不同。
脑血管痉挛是指脑动脉或静脉突然收缩，导致局部血液供应减少，而脑供血不足则是指大脑长期处于缺氧状态，可能由于多种原因引起。两者虽然都与血液循环有关，但病因和表现不同。脑血管痉挛可能导致短暂性脑缺血发作，而非持续性的脑供血不足。因此，脑血管痉挛不等同于脑供血不足。在某些情况下，如颅内压增高时，脑血管痉挛可能会加重脑供血不足的症状。此时，需注意区分并及时处理两种不同的血管异常状况。
如果患者存在高血压病史，长时间血压控制不佳，也有可能会导致脑部血管出现硬化现象，从而诱发脑供血不足。这种情况通常需要通过降压药物来治疗，以改善脑部供血。
建议定期监测血压和血糖水平，并避免过度劳累和情绪波动，保持健康的生活方式，有助于预防脑血管疾病的发生。
2024-06-12 19:01
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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