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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

正常体检尿蛋白是阴性的,如果出现尿蛋白质+-0.15g/24h,可能是生理性因素引起的,也可能是慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征等病理性因素引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、生理性因素

如果患者在体检前大量食用高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,可能会导致尿液中的蛋白质含量增高,从而出现尿蛋白质+-0.15g/24h的情况。通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,建议患者在体检前需要注意保持清淡饮食,避免食用高蛋白的食物,以免引起尿蛋白假阳性的情况。

2、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的一组疾病,通常是由于感染、免疫疾病等原因引起的。临床上一般会表现为蛋白尿、水肿等症状。患者可能会出现体检时尿蛋白质+-0.15g/24h的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。

3、高血压肾病

高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全,主要与高血压有关。患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水钠潴留的情况。另外,患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。

4、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,是糖尿病微血管并发症之一,主要表现为微量白蛋白尿及肾小球滤过率进行性下降。患者可能会出现水肿、泡沫尿、头晕等症状。患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、金水宝胶囊等中成药进行治疗。

5、肾病综合征

肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-14 20:04

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高血压肾病 (高血压肾损害)

系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

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