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胸腔积液体格检查的异常表现？
补充说明：胸腔积液体格检查的异常表现？
a******W 2024-01-24 11:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液体格检查的异常表现包括胸部叩诊呈浊音、气管移位、呼吸急促、胸廓不对称、心界缩小等，这些体征可能表明存在胸腔积液，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.胸部叩诊呈浊音
当存在胸腔积液时，由于液体占据胸膜腔，使得声音传导路径发生改变，在叩击时产生共鸣而呈现浊音。浊音通常出现在积液侧的肺野区域，即病变所在的部位。
2.气管移位
胸腔积液导致患侧胸壁压力增高，从而影响到气管的位置，出现移位的情况。气管移位可能发生在任何位置，但常见于患侧上方。
3.呼吸急促
胸腔积液会引起胸腔内压力变化，导致患者感到不适和呼吸困难，进而引发呼吸急促的症状。呼吸急促通常表现为患者自觉呼吸频率加快，深度增加。
4.胸廓不对称
胸腔积液可能导致胸廓形状发生变化，引起两侧胸廓大小不一致，从而出现胸廓不对称的现象。这种现象通常会在积液侧更为明显，且可能伴有局部膨隆或凹陷的感觉。
5.心界缩小
胸腔积液可压迫心脏，使心脏处于被包裹的状态，限制其扩张范围，导致心界缩小。心界缩小可能反映在心前区轮廓的变化上，患者可能会注意到心前区变小或失去正常形态。
针对上述体征异常，建议进行X线检查、CT扫描等以评估肺部情况。治疗措施可能包括胸腔穿刺引流或药物治疗，如利尿剂螺内酯。患者应避免吸烟，保持良好的呼吸道卫生，确保充足的休息，以促进肺部健康。
2024-03-20 07:36
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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