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什么是小儿原发性蛛网膜下腔出血
补充说明：什么是小儿原发性蛛网膜下腔出血
2024-07-12 17:12
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿原发性蛛网膜下腔出血是指儿童在没有外伤的情况下，脑底或脑表面的血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔。
当颅内动脉瘤或其他血管畸形破裂时，血液会迅速进入蛛网膜下腔。由于蛛网膜下腔内的压力突然升高，可能会对周围神经产生压迫作用，引起一系列临床表现。患儿可能出现突发头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可能伴有癫痫发作、偏瘫等神经系统体征。
针对疑似的小儿原发性蛛网膜下腔出血，医生通常会建议进行头颅CT扫描或MRI检查以评估是否存在血肿或异常血管结构。有时还会进行腰椎穿刺术来测量脑脊液的压力和分析其成分。对于确诊的小儿原发性蛛网膜下腔出血，主要治疗方法是控制颅内压并预防再出血。常用药物包括甘露醇、等脱水剂以及尼莫地平、依达拉奉等抗凝药物。
家长应密切观察孩子的病情变化，避免剧烈运动和头部碰撞，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于促进康复和减少复发风险。
2024-07-12 17:47
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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