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自身免疫性溶血性贫血要终身吃激素药吗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血要终身吃激素药吗
2024-08-25 00:00
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
自身免疫性溶血性贫血是否终身服用激素类药物需根据个体情况而定，并且需要定期监测和调整治疗方案。
自身免疫性溶血性贫血是一种自身免疫系统攻击红细胞的疾病，导致红细胞破坏加速，从而引起贫血。激素类药物如等可以抑制免疫反应，减少红细胞的破坏。是否终身服用取决于病情严重程度和治疗效果。对于某些患者，可能需要长期使用激素类药物来控制病情，而对于另一些患者，则可能在症状缓解后逐渐减少或停止使用。对于某些特定类型的自身免疫性溶血性贫血，如温抗体型或冷凝集素病，激素类药物可能不是主要治疗手段。在某些情况下，可能需要结合其他治疗方法如免疫抑制剂或脾切除术。
定期复查血液指标和肝功能是必要的，以监测病情变化和药物副作用。同时，在医生指导下调整药物剂量或更换治疗方案也是关键。
2024-08-26 09:24
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
