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『肝癌首选检查是？』
补充说明：『肝癌首选检查是？』
a******W 2024-02-07 14:19
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医生回答(1)
邱佩裕 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肝癌首选检查是？』对于肝癌的检查方法较多，并没有单一的选择项目。在临床上常用的有实验室检查、影像学检查等，而其中影像学检查中常用到的方法又包括B超、CT和核磁共振(MRI)。
一、实验室检查
1.甲胎蛋白：正常情况下肝脏合成后会从肾脏分泌入血，在血液当中含量较低，但在发生肝细胞癌时可出现大量合成，通过抽血检测甲胎蛋白可以辅助诊断早期肝癌。
2.肿瘤标志物：除甲胎蛋白外，还有多种肿瘤标志物与肝癌相关，如异常凝血酶原、癌胚抗原、血管紧张素转换酶以及Ki-67等，但单独一种或几种肿瘤标志物均不能确诊为肝癌，需要联合应用才能提高阳性检出率。
二、影像学检查
1.B超：由于肝脏位于右上腹部且位置较深，所以常规X线检查无法显示肝脏情况。当患者存在病毒性肝炎或者长期酗酒等情况导致肝损伤时，容易发展成肝硬化，进一步形成结节状再生结节，此时进行B超检查可见低回声结节，其形态规则、分布均匀、边界清晰，中心无坏死倾向，呈圆形或椭圆形，且纵横比<1，常提示良性病变。但如果发现病灶内存在丰富的血流信号，则可能提示恶性程度较高，需结合其他检查结果综合判断。
2.CT：一般采用电子计算机断层扫描技术，对肝脏密度分辨率高，可显示肝内占位病变大小、部位及毗邻关系，还可提供病灶的血供信息，有助于鉴别良恶性病变，尤其对于直径较小的占位性病变，其敏感性和特异性均优于B超。
3.MRI：主要利用氢质子核通过磁场产生图像，具有无辐射的优点，特别适合于碘造影剂过敏者，能较好地分辨浸润型小肝癌。
三、病理学检查
病理学检查即活体组织检查，是在B超或CT引导下穿刺取局部组织进行病理学检查，以明确是否患有肝癌。若病理学检查结果提示恶性，则可最终确诊为肝癌。
2024-02-07 14:19
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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