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护士静脉抽血用手触摸血管没有再次消毒
补充说明：护士静脉抽血用手触摸血管没有再次消毒
2023-08-11 17:40
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
护士静脉抽血用手触摸血管没有再次消毒，可能是因为手部消毒不彻底、操作不当、针头刺入过深、静脉穿刺针脱出、血液反流等原因所造成的。
1、手部消毒不彻底
如果在抽血的过程中，手部没有进行彻底的消毒，可能会导致血液中的细菌进入血管内，从而引发感染的情况。建议患者可以使用肥皂水进行冲洗，同时还可以使用酒精进行消毒处理。
2、操作不当
如果在抽血时操作不当，导致针头刺入过深，可能会使血管壁受到损伤，从而引发出血的现象。患者可以通过按压的方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
3、针头刺入过深
如果在抽血时，医生操作不当，导致针头刺入过深，可能会使血管壁破裂，从而引发出血的情况。患者可以使用棉签按压的方式进行处理，也可以及时就医，在医生指导下通过使用无菌纱布按压的方式进行止血。
4、静脉穿刺针脱出
如果在抽血时，医护人员操作不当，导致静脉穿刺针脱出，可能会使血液从针头上面流出，从而出现用手触摸血管没有再次消毒的情况。患者需要及时拔出针头，并进行按压止血。
5、血液反流
如果在抽血时，针头不小心触碰到了动脉血管，可能会使血液从针头上面流出，从而出现用手触摸血管没有再次消毒的情况。患者可以通过按压的方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
在抽血后，患者要注意针眼的清洁卫生，避免沾水，以免引起感染。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:21
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
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