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透析中的血滤和灌流是什么
补充说明：透析中的血滤和灌流是什么
2026-05-08 21:33
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血液透析中的血滤和灌流是两种不同的血液净化技术。血滤通过模拟肾小球的滤过功能，利用对流原理清除体内中、大分子毒素；灌流则依靠吸附剂直接吸附血液中的蛋白结合毒素和脂溶性毒素。两者常与常规透析联合使用，以弥补普通透析对中大分子清除的不足。具体选择需根据患者病情、毒素类型及并发症情况由医生综合判断。
血滤的核心在于“对流”，它通过置换液补充水分，同时清除炎症因子等中大分子物质，对改善顽固性高血压、高磷血症和周围神经病变有一定帮助。而灌流主要依赖活性炭或树脂的吸附作用，能高效清除与蛋白质结合的毒素，如尿毒症毒素中的酚类、吲哚类物质，常用于药物中毒、肝性脑病或严重皮肤瘙痒的患者。两种技术可单独或联合应用，例如血滤联合灌流能同时兼顾中分子和蛋白结合毒素的清除。
在实际应用中，血滤对血流动力学影响较小，适合心功能不稳定者；灌流则需注意吸附剂可能消耗部分凝血因子或药物，需监测凝血功能。两种方式的治疗时间和频率需个体化调整，并非所有患者都需常规使用。例如，早期肾病患者可能仅需普通透析，而出现严重并发症时才考虑联合治疗。
需要强调的是，血滤和灌流并非替代常规透析，而是互补手段。治疗前应充分评估血管通路、凝血状态及经济成本。部分患者可能出现低血压、过敏反应或感染风险，需在专业医护指导下进行。随着病情变化，治疗方案也需动态调整，定期复查相关指标是保障疗效的关键。
2026-05-09 10:06
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
