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前置胎盘容易出血吗
补充说明：前置胎盘容易出血吗
2025-11-12 17:32
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前置胎盘确实容易引发孕期出血。这种胎盘位置异常的情况，由于胎盘附着在子宫下段或覆盖宫颈口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐伸展，容易导致胎盘与子宫壁发生剥离，从而引起不同程度的阴道出血。这种出血可能突然发生且量较大，对母婴安全构成威胁。
前置胎盘的形成与子宫内膜状态密切相关。多次宫腔操作、剖宫产史等因素可能造成子宫内膜损伤，影响胎盘正常附着位置。当胎盘种植于子宫下段时，该区域肌层较薄，收缩力较差，在孕中晚期难以随着子宫下段形成而相应伸展，容易发生胎盘早剥。
出血表现具有突发性和无痛性特征。孕妇可能在休息或活动时突然出现鲜红色阴道流血，初期出血量可能不多，但会反复发作。随着孕周增加，出血频率和量可能逐渐增多。严重出血时，孕妇会出现面色苍白、脉搏加快等休克表现，胎儿也可能出现缺氧症状。
诊断主要依靠B超检查。通过超声可以明确胎盘下缘与宫颈内口的关系，准确判断前置胎盘类型。孕期需定期复查B超，监测胎盘位置变化。部分前置胎盘在孕晚期可能随着子宫增大而向上迁移，但完全性前置胎盘通常难以改变。
孕期管理需要特别谨慎。建议避免增加腹压的动作，如提重物、长时间站立等。保持大便通畅，避免便秘。注意观察阴道分泌物情况，如发现出血应立即卧床休息并及时就医。根据出血情况和孕周，医生会制定个体化的治疗方案，必要时需要提前终止妊娠。
2025-11-12 17:57
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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