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王设雨 主治医师 三甲

擅长:全科

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「黑便是不是癌症?」出现黑便不一定是癌症。引起黑便的原因较多,包括饮食因素、药物因素以及胃肠道疾病等非癌性原因,也可能是胃肠道恶性肿瘤导致。
一、非癌性原因
1.饮食因素:如果患者摄入含有铁元素的食物或药物后,没有及时被人体吸收,在消化道内经过消化液的作用而发生反应形成硫化铁,从而呈现黑色改变,此时属于正常现象,不需要特殊处理。
2.药物因素:部分治疗贫血的铁剂药物,如琥珀酸亚铁片等,服用期间也会出现黑便的情况,通常停止用药以后会逐渐恢复正常的颜色。
3.胃肠道疾病:如慢性糜烂性胃炎、食管裂孔疝伴反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等,均可刺激胃肠黏膜引发出血症状,血液在消化道内经过消化液作用变成陈旧性血红蛋白,可表现为黑便的症状。
4.其他情况:比如急性细菌性痢疾、伤寒、钩端螺旋体病、病毒性肠炎等,也可因炎症损伤小血管而导致消化道出血,进而有上述表现。另外,当存在上消化道肿瘤时,尤其是胃部肿瘤侵及周围血管时,可引起消化道大出血,造成这种情况的发生。
二、恶性肿瘤
例如结直肠癌或者胃癌等,由于癌细胞不断生长和坏死,所以会对周围的组织和器官产生侵犯,严重时可能会累及到患者的肝脏、肺脏、骨骼等部位,甚至还会发生转移的现象,因此需要积极进行手术切除治疗,并配合放化疗辅助治疗。
建议平时注意观察自身的一般情况,若发现身体不适,应及时就医明确诊断并给予针对性地治疗,以免延误病情。此外,还应注意合理饮食,避免进食坚硬食物诱发消化道出血等情况。

2024-03-13 16:22

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大便黑色 (黑便)

便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血,都说明 病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。

  • 症状起因:有些溃疡病患者合并出血,自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时,肉眼既看不出大便的颜色有什么改变,机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时,患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变,比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时,则可排出暗红色血便,甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者,平时并没有溃疡病所常见的症状,出血前也没有明显征兆,而是以突然的大出血为首发症状,入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者,则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等,出血后疼痛症状反而会明显减轻,甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者,忽视及时就医,造成处理上的延误。

  • 可能疾病: 创伤性膈疝 外伤性食管穿孔 结缔组织性肠炎 铋中毒

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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