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『糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括？』
补充说明：『糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括？』
a******W 2024-02-06 11:35
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余羡 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治包括？』糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足，以及胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的内分泌疾病。如果糖尿病患者出现严重的靶器官损害，则可能会引起心脑血管病、肾脏病变等慢性并发症的发生。当糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害时，就需要紧急救治。
一、心血管系统
1.急性心肌缺血：可表现为胸骨后疼痛、憋闷感、濒死感等症状，严重者还可伴有急性左心衰竭和恶性心律失常等情况。此时应立即给予硝酸甘油舌下含服，并及时到医院进行溶栓治疗或者介入手术治疗。
2.急性肺水肿：主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满湿啰音等表现。此时也应及时送往医院抢救，在医生指导下使用盐酸尼卡地平注射液、盐酸拉贝洛尔注射液降低血压，同时配合使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平。
3.猝死：若糖尿病合并高血压、高血脂、动脉粥样硬化斑块形成，且未得到积极有效的治疗，则有可能会诱发急性心肌梗死、主动脉夹层、不稳定型心绞痛等危及生命的急症发生。一旦确诊，需及时服用阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美辛片等药物治疗，必要时还需进行支架植入术、冠状动脉搭桥术等手术治疗。
4.其他情况：如糖尿病性肾病，晚期可发展为尿毒症期，从而影响患者的寿命。因此在早期发现糖尿病肾病时，需遵医嘱服用格列本脲片、格列吡嗪控释片等降糖药，或联合应用片、氢片等利尿剂改善症状。
二、神经系统
糖尿病神经病变较为常见，其临床类型多样，主要包括自主神经病变、周围神经病变、远端对称性多发性神经病变、末梢神经病变等。其中末梢神经病变可造成肢体末端感觉异常，比如针刺感、蚁走感、烧灼感等，甚至还会伴随明显触觉障碍。若不及时采取针对性措施治疗，就容易引发足部溃疡、感染，甚至是截肢的情况。建议患者遵医嘱选择盐酸罗格列酮分散片、盐酸吡格列酮胶囊等药物延缓病情进展，也可选用盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁类药物缓解情绪焦虑、紧张等问题。
三、眼部
糖尿病眼底病变会导致视网膜微血管损伤，进而引起渗出、出血、水肿、玻璃体混浊等病变。如果不及时处理，随着病情进一步加重，还可能会影响视力，甚至会造成失明。针对这种情况，一般可在医生指导下使用醋酸龙滴眼液、复方环磷酰胺滴眼液等药物进行局部用药治疗，必要时还需要通过激光光凝疗法、全视网膜光凝术等方式治疗。
四、肾脏
糖尿病肾病也是常见的糖尿病慢性并发症之一，若长期得不到有效控制，就会逐渐发展成终末期肾病，即尿毒症期。该时期患者会出现明显的少尿、无尿、蛋白尿、水肿、电解质平衡失调等症状。对此，可以遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢片等药物扩张肾小球血管，以达到保护肾脏的目的。
此外，对于患有糖尿病的人群来说，日常生活中还要注意合理饮食，避免吃高脂、高热量的食物，以免增加肥胖的风险。平时也可以适当运动，如慢跑、游泳等，能够促进机体新陈代谢，有利于身体健康。
2024-02-06 11:35
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