发病时间：不清楚
【肺癌的诊断依据及鉴别诊断依据？】
补充说明：【肺癌的诊断依据及鉴别诊断依据？】
a******W 2024-01-26 10:45
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
【肺癌的诊断依据及鉴别诊断依据？】肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期诊断较为困难。通常需要结合患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查进行综合判断，并不能单独依靠某一项检查来确诊。
一、诊断依据
1.症状：多数患者以咳嗽为主要症状，且呈刺激性干咳为主，后期可出现痰中带血、咯血等症状。随着病情发展，部分患者还会伴有胸闷、发热等不适症状。
2.实验室检查：主要包括抽血化验癌胚抗原和肺功能检测。如果癌胚抗原明显增高，则提示有患肺癌的风险；肺功能下降则提示可能存在阻塞性通气功能障碍，可能与肺癌有关。
3.胸部X线检查：可以发现50%以上的肺癌病变，主要表现为肺不张、结节状阴影或细小斑点状浓密影等，还可观察到肿瘤侵犯征象，如卫星病灶、穿孔征象、充气支气管征等。
4.高分辨率CT：一般作为肺癌筛查的主要方法，对肺癌的检出率可达70%-90%，对于肺部弥漫分布的小病灶更为敏感。
5.病理活检：包括经皮肺穿刺活检术、纤维支气管镜下活检术、经胃镜或肠镜取材活检术等方式，可以直接获得组织标本进行病理学检查，明确是否存在癌细胞。
二、鉴别诊断依据
1.良性疾病：当患者存在肺炎时，在做胸部影像学检查时会显示片状模糊稍有增大的阴影，有时可见支气管扩大。在治疗上常使用抗生素药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，经过积极有效的治疗后，炎症反应消退，局部阴影也会随之减小甚至消失。
2.其他情况：若患者患有肺脓肿、肺错构瘤等良性肺部疾病，也可通过上述检查来进行鉴别诊断，但通常不会出现明显的边界，而肺癌边缘呈现锯齿状毛刺样改变。
建议日常生活中避免吸烟，以免增加罹患肺癌的可能性。一旦发生呼吸道感染应及时就诊并给予规范治疗，防止因长期慢性炎症刺激而诱发肺癌的发生。
2024-01-26 10:45
举报向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
那可丁片
刺激性干咳。
