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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

双手肿胀可能是由外伤、感染性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、血肿形成和局部血液循环障碍,引起手部肿胀。对于外伤导致的手部肿胀,首先需要冷敷以减少肿胀,然后进行适当的固定和休息。
2.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌感染引起,会导致关节内积液增多,从而引起关节周围软组织水肿。此外,炎症反应还会刺激滑膜细胞分泌更多的蛋白水解酶,这些酶可以分解胶原纤维和弹力纤维,使毛细血管通透性增加,导致血液中的水分和电解质通过受损的血管壁渗出到关节腔内,进一步加重了关节的肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,引起炎症反应和软骨破坏,进而导致关节肿胀。此外,炎症因子还可能影响淋巴循环,导致液体滞留和水肿。非甾体抗炎药是非首选的一线治疗药物,但可作为辅助治疗缓解症状,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病,在疾病的活动期,体内会产生大量免疫复合物沉积于皮肤下,导致皮肤黏膜出现红色斑块,同时也会造成全身各处的水肿。患者可以在医生指导下服用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情发展。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏微血管病变,随着病情进展,肾小球滤过率下降,尿蛋白量逐渐增多,导致体内水分潴留,引起肢体末端浮肿。患者可在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管,降低心脏负荷,改善心肌供氧不足的情况。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以便及时发现并处理相关问题。必要时,应进行超声心动图、尿常规和肾功能检测,以评估心血管和肾脏状况。

2024-04-09 20:28

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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