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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙龈肿痛出血不一定是白血病，也可能是由于牙周炎、口腔溃疡等原因导致。建议及时就医以明确诊断，并进行相应治疗。
1.白血病
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤性疾病，其特点是骨髓中异常增生的白细胞大量积聚并进入血液循环，从而抑制正常造血功能。当白血病患者体内白细胞数量增多时，可能会对身体其他部位造成浸润和压迫，包括牙龈组织，进而引发炎症反应，表现为牙龈红肿、疼痛以及易出血等症状。此时需要通过化疗或放疗的方式控制病情发展，常用药物有环磷酰胺片、甲氨蝶呤注射液等。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙齿周围支持组织的一种慢性感染性炎症疾病，主要由局部刺激因素引起，如菌斑、牙石等。这些物质长期滞留在牙面会导致细菌滋生繁殖，进一步损伤牙周组织，使牙槽骨吸收萎缩，最终可能导致牙齿松动脱落。对于牙周炎引起的牙龈肿痛出血，通常采用机械清除法去除局部刺激物，如超声波洁治术、手工刮治术等。
3.口腔溃疡
口腔溃疡是指黏膜表面发生的局限性缺损、溃烂，多与遗传、免疫系统失调等因素有关。在某些诱因作用下（如精神压力大、饮食不当），可诱发口腔溃疡的发生，而溃疡处的神经末梢暴露在外，受到外界轻微触碰就会感到剧烈疼痛。针对口腔溃疡所致的牙龈肿痛出血，一般采取含漱复方氯己定溶液、西地碘含片等方式缓解症状。
此外，还可能与其他原因有关，例如外伤撞击导致的牙龈撕裂出血。如果出现上述不适症状，应避免自行处理以免加重病情，应及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查，如血常规、影像学检查等，以便于确定病因后给予针对性治疗措施。日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线清洁食物残渣，同时还要注意均衡饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入，有助于预防此类问题的发生。
2024-06-20 15:54
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
