发病时间：不清楚
【肝功能检查报告解读？】
补充说明：【肝功能检查报告解读？】
a******W 2023-09-04 17:13
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
【肝功能检查报告解读？】肝功能检查是通过抽血化验肝脏所含的酶类、蛋白质、胆红素、胆汁酸、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和胆红素等物质，判定肝脏功能和一些疾病的辅助诊断。肝功能检查报告内容，常见的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素等。
1、谷丙转氨酶：主要存在于各种细胞当中，尤其是肝细胞中最多，心脏、肝脏等器官也存在，当肝细胞出现炎症、坏死等病变时，肝细胞膜通透性增加，就会导致谷丙转氨酶从细胞中释放到血液中，从而导致血液中谷丙转氨酶含量增高，临床常见于肝炎、肝硬化等疾病;
2、谷草转氨酶：主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，其中在肝脏中的含量也比较高，当肝脏细胞出现损伤时，肝细胞膜通透性增加，就会导致谷草转氨酶从细胞中释放到血液中，从而导致血液中谷草转氨酶含量增高，临床常见于肝硬化、肝炎等疾病;
3、总胆红素：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，是肝脏代谢产物，而且不与蛋白质结合，是判断肝脏功能以及胆道系统是否有梗阻的重要指标，也是肝功能检查的常见指标之一;
4、直接胆红素：通过胆道排泄，主要经过肝脏，当胆道出现结石等病变，引起胆道梗阻时，胆汁不能正常排到肠道，就会从毛细胆管中反流进入血液中，出现直接胆红素升高，常见于胆结石、胆囊炎等疾病;
5、间接胆红素：又称非结合胆红素，是指不与蛋白质结合的胆红素，当肝脏细胞损伤时，不能正常处理，胆红素入血，从而导致间接胆红素升高，临床可见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等疾病。
肝功能检查报告内容，除了上述常见指标外，还包括白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，不同的指标，其含义不同，需要根据检查单中的提示，进行相应的判读。
2023-09-04 17:13
举报向医生提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
