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淋巴结肿大怎么确认是良性还是恶性的
补充说明：淋巴结肿大怎么确认是良性还是恶性的
2023-08-09 13:56
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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淋巴结肿大可通过触摸感受、观察症状表现以及就医检查等方式来确认是良性还是恶性的。
1、触摸感受
良性淋巴结肿大一般质地较软，且活动性较好，用手指去按压时，会出现压痛感。恶性淋巴结肿大用手按压时，会出现明显的疼痛感，且质地较硬，用手指去按压时，不容易出现压痛感。
2、观察症状表现
良性淋巴结肿大一般不会出现明显的不适症状，且表面光滑，与周围组织无粘连，常会伴有咽喉部位的异物感。而恶性淋巴结肿大常会出现较为明显的不适症状，例如局部红肿、发热、疼痛等，且表面不光滑，常与周围组织粘连。
3、就医检查
患者可就医进行超声检查、病理检查等方式来明确，一般良性淋巴结肿大淋巴结的皮质和髓质分界清晰，而恶性淋巴结肿大淋巴结的皮质和髓质分界不清，淋巴结内部血流丰富。
如果是良性的淋巴结肿大，一般不需要特殊治疗，可以定期复查。如果是恶性的淋巴结肿大，建议患者在医生的指导下采取放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗。患者平时要注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。
2023-08-09 20:03
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
