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斜疝和直疝的区别可根据患者的年龄、突出途径、疝款外形、回纳疝款后消除内环后的反应、精索与疝囊的关系、疝囊筋与腹壁下动脉的关系以及发生堪动机会的多少等多方面进行鉴别。一般情况下斜疝多见于儿童和青少年，经过腹股沟管突出可进入阴囊，外形呈椭圆形或者是梨形，上部呈其病状，回纳善款后压住内环，疝款不再突出，精索位于疝囊的后方，疝囊筋在腹壁下动脉的外侧，堪动的机会比较多。而直疝一般位于老年人，有直疝疝脚突出，不进入阴囊，疝款外形呈半球形，基底部较宽，回纳疝款后压住内环，疝款仍然可以凸出，精索在疝囊的前方，疝囊筋在腹壁下动脉的内侧，堪动的机会比较少。