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围绝经期异常子宫出血的治疗
补充说明：围绝经期异常子宫出血的治疗
a******W 2022-01-14 14:23
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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围绝经期异常子宫出血可采取激素补充疗法、孕激素疗法、刮宫术、子宫内膜消融术、子宫切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通常包括雌激素和孕激素的联合使用，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等，通过口服或贴敷的方式给药。此方法可调节月经周期，缓解围绝经期异常子宫出血的症状，因为围绝经期女性体内激素水平变化较大，导致子宫内膜不稳定而引起出血。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或注射药物的方式来增加体内的孕激素含量，例如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。此方法能够模拟自然妊娠状态下的黄体功能，使子宫内膜转化为分泌期并起到止血作用，从而改善围绝经期异常子宫出血的现象。
3.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下将子宫内壁组织刮除，一般在门诊完成。该手术可以直接清除子宫内膜异常增生的部分，防止恶变，对于诊断性刮宫后仍有持续性阴道流血者尤为适用。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织，通常在门诊条件下完成。该手术适用于围绝经期异常子宫出血患者，旨在减少或停止子宫内膜过度生长引起的出血。其机制在于永久性损伤子宫内膜细胞，但不影响宫颈和输卵管。
5.子宫切除术
子宫切除术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，通过开腹或微创途径移除整个子宫。该手术常用于治疗严重的子宫肌瘤、子宫内膜异位症或恶性肿瘤，对围绝经期异常子宫出血也有治疗效果。
围绝经期异常子宫出血还应定期进行盆腔超声检查以及必要时的宫颈涂片检查，以便及时发现可能存在的器质性疾病。建议患者保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于减轻症状。
2024-02-22 09:44
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