发病时间：不清楚
小宝宝肝功能异常转氨酶偏高原因
补充说明：小宝宝肝功能异常转氨酶偏高原因
a******W 2022-01-14 14:23
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
小宝宝肝功能异常转氨酶偏高可能是巨球蛋白血症、胆道闭锁、新生儿溶血病、药物性肝炎、遗传代谢性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。高水平的IgM可能会对肝脏造成直接损害。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或阻塞，使胆汁无法正常排出体外，进而引起胆汁淤积和黄疸。此时由于胆红素不能通过胆道排入肠道，而反流入血，形成“梗阻性黄疸”，即表现为皮肤、巩膜黄染，尿黄如浓茶水样，粪便颜色变浅甚至呈白陶土色。对于先天性胆道闭锁患儿，可以考虑手术治疗，如葛西手术或Kasai手术。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗RhD抗体或其他血型抗体，这些抗体会攻击胎儿的红细胞，导致溶血。未成熟儿的肝肾处理胆红素的能力较弱，因此容易发生高胆红素血症，进而影响肝功能。新生儿溶血病可通过光疗或换血疗法进行治疗，严重者需及时就医。
4.药物性肝炎
药物性肝炎是由某些内源性或外源性的致病因子引起的肝损伤，其中以药物和/或其代谢产物为主。这些物质会导致肝细胞受损，从而引起转氨酶升高。轻度至中度的药物性肝炎通常可以通过停用可疑药物来改善，重度则需要住院治疗并接受静脉注射保肝药，如还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素等。
5.遗传代谢性肝病
遗传代谢性肝病是一组由基因突变导致的肝脏解毒和代谢功能障碍的疾病。这类疾病的发病机制复杂多样，但都涉及肝脏对各种物质的摄取、转运、代谢或排泄过程中的遗传缺陷。针对不同的遗传代谢性肝病，治疗方法各异，例如糖原贮积病可遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物进行抗病毒治疗；肝豆状核变性则需遵照医生指导服用青霉胺片、曲恩汀片等金属螯合剂。
建议定期监测肝功能指标，同时注意观察是否有其他不适症状，如食欲减退、乏力等。必要时，应进行超声波检查、肝活检等进一步评估。
2024-02-06 03:28
举报向医生提问
