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糖尿病眼病症状及治疗方法
补充说明：糖尿病眼病症状及治疗方法
a******W 2022-01-16 21:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病眼病的症状包括视力模糊、眼底出血、黄斑水肿、视网膜脱离和玻璃体浑浊，这些症状可能表明糖尿病对眼部的影响，建议患者及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变，影响晶状体和角膜曲率，进而干扰正常视觉信息传递给大脑，从而出现视力模糊的情况。表现为近视或远视度数变化，可能伴有重影或视野缺损。
2.眼底出血
高血糖会使得毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。这些破裂的毛细血管可能会流入眼睛后部，形成眼底出血。出血通常发生在视网膜下或玻璃体内，可能导致突然的视力下降或眼前出现漂浮物。
3.黄斑水肿
糖尿病患者常伴随微血管病变，此时会导致眼部血流动力学改变，使液体积聚在黄斑区，引发黄斑水肿。主要累及黄斑区域，可引起中央视力减退、阅读困难等症状。
4.视网膜脱离
当糖尿病患者的血糖控制不佳时，会引起视网膜内组织结构异常，如视网膜前增殖膜或格子样变性等，这些病变是发生牵拉性视网膜脱离的潜在基础。此外，高度近视眼也是原因之一。典型症状为突发的视线扭曲、飞蚊症或闪光感。
5.玻璃体浑浊
糖尿病患者血糖升高，会引起葡萄糖透过受损的眼内屏障，刺激细胞外基质蛋白合成增加，促进透明质酸酶活性增强，从而使玻璃体胶原纤维肿胀、变性，导致玻璃体混浊。多见于40岁以上的中老年人，以双眼先后发病居多，视力障碍，眼前浮现黑点，形态和数量随时间而变化。
针对糖尿病眼病的症状，建议进行眼科常规检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。治疗措施可能包括药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药，以及激光治疗或手术干预。患者应定期监测血糖水平，遵循医生指导的饮食和运动计划，同时避免吸烟，以减少糖尿病相关并发症的风险。
2024-01-22 20:33
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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
症状起因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 前置镜 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：神经
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
