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尿瘘最常见的病因
补充说明：尿瘘最常见的病因
a******W 2022-01-16 21:50
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘最常见的病因有先天性畸形、阴道分娩损伤、子宫全切除术并发穿孔、盆腔结核、膀胱癌等，需针对具体病因进行治疗。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中泌尿系统未完全形成或未能正常发育，导致尿道与其他器官之间的通道未闭合，从而引起尿液渗漏。手术前应进行全面的影像学检查以评估病情严重程度和可能存在的风险因素。
2.阴道分娩损伤
阴道分娩时使用产钳或胎吸不当、胎儿头颅过大等均可造成阴道壁撕裂，导致尿道括约肌受损，出现暂时性的排尿障碍，进而发生尿瘘。可采用非手术方法如盆底肌肉锻炼进行康复训练，必要时也可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品缓解不适症状。
3.子宫全切除术并发穿孔
若患者存在严重的子宫内膜异位症，在行子宫全切术中容易发生穿孔，导致邻近脏器如膀胱受损，引起尿液外溢。术后需密切监测伤口愈合情况，定期复查，一旦发现异常应及时处理。
4.盆腔结核
当结核分枝杆菌感染盆腔淋巴结后，炎症可能会蔓延至周围组织结构，导致输尿管狭窄或者堵塞，此时就会诱发尿瘘的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.膀胱癌
膀胱癌通常起源于膀胱黏膜上皮细胞，随着肿瘤的发展，其浸润深度逐渐加深，最终可能导致膀胱壁薄弱区域破裂，形成尿瘘。对于早期无扩散的膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术是常见的治疗方法，通过微创技术将肿瘤从体内取出。
建议患者定期进行盆腔超声、尿流动力学测试以及膀胱镜检来监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴部位，以免加重病情。
2024-04-12 19:26
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
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