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淋巴结活检慢性肉芽肿性炎伴坏死除外结核能排除吗
补充说明：淋巴结活检慢性肉芽肿性炎伴坏死除外结核能排除吗
a******W 2022-01-16 21:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性肉芽肿性炎伴坏死不能完全排除结核病，需结合临床表现和其他检查结果综合考虑。
慢性肉芽肿性炎是机体对结核分枝杆菌的一种免疫应答，此时淋巴结内会形成肉芽肿结构，并伴有坏死现象。
除结核病外，慢性肉芽肿性炎伴坏死还可能与巨球蛋白血症、血管炎等疾病有关。这些疾病也可能导致淋巴结组织出现类似结核病的表现，因此需要进一步的实验室检测来确定具体原因。
在诊断淋巴结活检发现慢性肉芽肿性炎时，应注意避免对该区域进行过度触诊或挤压以防感染扩散，同时还要定期复查以监测病情变化。
2024-01-11 05:45
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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