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胃一直持续疼痛是怎么回事
补充说明：胃一直持续疼痛是怎么回事
a******W 2022-01-21 18:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃一直持续疼痛可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，由于炎症因子反复刺激局部组织，会导致胃部出现持续性的疼痛。此外，还可能伴随上腹部不适、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解疼痛症状。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种由多种致病因素长期作用于胃黏膜引起的慢性炎症性疾病，当胃黏膜受到损伤时，会引起胃痛的症状。除此之外，还可能会引起食欲减退、体重减轻、贫血等症状。针对幽门螺杆菌感染所致者，可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，胃液中的氢离子浓度升高，造成胃黏膜自身消化所致。此时胃黏膜受损，易发生糜烂、出血等情况，进而诱发胃痛的现象。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，可在医生指导下服用三联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，包括奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林等药物。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常是因为胃酸过多侵蚀了十二指肠黏膜，使黏膜下血管暴露并破裂出血，从而引起剧烈腹痛的情况发生。患者还可表现为饥饿样不适、夜间腹痛、烧心感等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服H2受体拮抗剂来抑制胃酸的产生，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大压迫周围组织，导致胃部疼痛的发生。此外，还可能出现厌食、消瘦、乏力等症状。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，对于无法耐受手术的晚期患者，可考虑内镜下介入治疗，如内镜下黏膜切除术等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以减少对胃黏膜的刺激。
2024-02-21 13:15
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
