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怎么会出现溶血现象
补充说明：怎么会出现溶血现象
2021-08-24 16:59
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
溶血现象一般是指溶血性贫血。可能是红细胞自身缺陷、红细胞酶缺乏、药物因素等原因引起的。
1、红细胞自身缺陷
如果红细胞膜存在缺陷，比如遗传性红细胞增多症等，会导致红细胞数量异常，破坏过多，就会引起溶血性贫血。患者可遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
2、红细胞酶缺乏
红细胞酶缺乏可能是红细胞内酶缺乏引起的，会影响红细胞的正常生长和发育，导致溶血性贫血。患者可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、药物因素
如果患者曾经使用某些药物，比如阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等，可能会导致红细胞受到破坏，引起溶血性贫血。患者应及时停止服用药物，并及时就医治疗。
除上述原因外，还可能是红细胞内在缺陷、自身免疫性溶血性贫血、血红蛋白病等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
2021-09-09 15:01
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
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