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小儿溶血性贫血如何调理好
补充说明：小儿溶血性贫血如何调理好
2024-07-08 10:47
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿溶血性贫血可采取血浆置换、糖皮质激素、脾切除等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换是通过机器将患儿血液中的血浆分离出来，然后用等量的人工合成血浆或者新鲜冰冻血浆替代。例如，可以使用血浆分离器配合血泵进行。此方法可清除患儿体内的异常抗体、免疫复合物和其他有害物质，减轻溶血症状。适用于急性溶血发作时快速缓解病情。当患儿因自身免疫性疾病导致溶血性贫血时，血浆置换可能有效减少抗体水平，从而改善贫血状况。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服给药，也可以静脉注射甲泼尼龙来控制炎症反应和免疫系统过度活跃。这些药物能够抑制白细胞浸润红细胞膜，减少溶血的发生。对于某些类型的溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血，糖皮质激素是有效的治疗手段。当患儿确诊为自身免疫性溶血性贫血时，在医生指导下合理使用糖皮质激素有助于稳定病情。
3.脾切除
脾切除手术通常在全身麻醉下完成，通过腹部切口进入腹腔，找到并切除脾脏。脾是产生免疫球蛋白G（IgG）的主要器官之一，切除后能降低IgG抗体水平，减少溶血发生。适用于遗传性球形红细胞增多症等非免疫因素引起的溶血性贫血。对于遗传性球形红细胞增多症等非免疫因素引起的溶血性贫血，脾切除术可以显著改善贫血情况。
在治疗过程中，家长应密切监测患儿的症状变化，如有不适及时就医。同时，保持均衡饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如瘦肉、菠菜等，以支持红细胞生成。
2024-07-08 16:01
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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