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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

抑郁症的药物治疗需要在医生的指导下进行。常用的抗抑郁药物包括舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑、利培酮等。这些药物均需谨慎使用,因为它们可能存在潜在的副作用。因此,建议在专业医生的建议下选择合适的药物,并监测其效果和副作用。
1.舍曲林
舍曲林适用于抑郁障碍及各种类型的焦虑障碍。该药能选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,延长其在突触间隙内的滞留时间,从而发挥抗抑郁的作用。治疗期间应监测患者的自杀意念和行为,尤其是在开始治疗的头几个星期内以及增加剂量时。
2.文拉法辛
文拉法辛可用于治疗抑郁症及相关病症。此药物为去甲肾上腺素和多巴胺受体阻断剂,具有镇静、止痛等功效。服用本品后可能会出现恶心呕吐、头痛头晕等症状,通常会随着持续服药而减轻。
3.氯硝西泮
氯硝西泮用于癫痫发作的预防以及相关精神疾病的辅助治疗。该药属于苯二氮卓类药物,能够增强脑内GABA的合成和释放,提高突触前膜GABA受体的功能,促进突触后膜氯通道开放,使Cl-浓度增高,细胞超极化,降低阈值,减少病理性神经冲动传播,产生中枢抑制作用。肝功能损害者需慎用,不可长期大量使用以免引起依赖性和成瘾性。
4.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症的治疗。该药通过调节大脑中多巴胺D2受体的功能来发挥作用,可以改善阳性症状如幻觉和妄想,也能够缓解阴性症状如情感淡漠和社交退缩。闭角型青光眼患者禁用;哺乳期妇女使用时,须停止哺乳。
5.利培酮
利培酮可作为精神分裂症及其他精神病性精神障碍的治疗药物。利培酮是一种高选择性的D2受体拮抗剂,能够有效地控制精神分裂症的症状,如幻觉、妄想等阳性症状和思维紊乱、情感迟钝等阴性症状。6岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定;妊娠期妇女应权衡利弊慎用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对抑郁症的治疗,建议采取综合性措施,包括心理治疗和生活方式调整,以优化药物疗效并减少不良反应的发生概率。

2024-03-14 14:19

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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