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蛋白尿是怎么形成的治的好吗
补充说明：蛋白尿是怎么形成的治的好吗
a******W 2022-01-24 10:58
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，其治疗效果因具体病因而异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾间质纤维化病变，可引起血尿、蛋白尿等症状。此时由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，血液中的蛋白质漏出，形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱服用他克莫司等药物来改善病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，蛋白从尿中丢失，出现蛋白尿。此外，持续高血糖状态会导致肾小球内压力增高，促进蛋白尿的发生。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍片以降低血糖浓度。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血和肾单位不断减少，进而发展为良性小动脉肾硬化症，表现为夜尿增多、蛋白尿等。这主要是因为血压升高导致肾小球内压力增大，从而造成蛋白漏出。患者可以遵照医生的意见用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂缓解不适。
4.肾结石
肾结石由晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏异常聚积所致，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致血尿和疼痛。如果结石体积较大或者位置特殊，会对肾盂粘膜产生压迫和摩擦，影响尿液的正常排出，从而引起蛋白尿。对于肾结石直径小于6毫米且无梗阻者，可通过大量饮水以及跳绳等方式促进结石自行排出；若结石大于6毫米，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，随着年龄增长囊肿数目和大小逐渐增多、增大，最终发展为肾脏结构破坏，主要临床表现为腹部包块、血尿、蛋白尿、腰痛、发热等。由于囊壁上有许多微孔隙，这些微孔隙容易破裂，导致囊内液体进入周围组织间隙，从而引起蛋白尿。对于存在感染的患者，可以在医师指导下选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗；对于存在严重肾功能衰竭的患者，可能需要进行透析治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现和诊断蛋白尿。必要时，还应进行肾活检病理学检查以确定具体的病因。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-01-24 15:52
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