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胆汁淤积性黄疸有血红蛋白尿吗
补充说明：胆汁淤积性黄疸有血红蛋白尿吗
2024-06-14 13:22
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胆汁淤积性黄疸不会伴随血红蛋白尿。
胆汁淤积性黄疸主要与胆汁代谢异常有关，其病因包括药物副作用、酒精性肝病、胆石症等，此时肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能均受到不同程度的影响，但并不影响红细胞的完整性，因此不会出现血红蛋白尿。血红蛋白尿则多见于溶血性贫血，此时由于红细胞遭到破坏，其内的血红蛋白进入血液循环，当超过肾脏的代谢能力时，就会出现血红蛋白尿，表现为尿色呈浓茶样或酱油色。
胆汁淤积性黄疸患者可能伴有皮肤瘙痒的症状，也可能无特殊症状。
针对胆汁淤积性黄疸的治疗需根据具体原因制定方案，如肝炎者可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物治疗。对于胆管结石引起的胆汁淤积，则需要考虑手术切除病变胆管。患者应避免饮酒，以减少肝脏负担，并注意饮食中的脂肪摄入量，以免加重胆汁淤积。
2024-06-14 13:58
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