临近月经期同房出血是什么情况

常光喜 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

临近月经期同房出血，有可能是月经来潮、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因导致，需要根据具体情况采取观察、用药、手术等方法进行治疗。

1、月经来潮

如果同房的时间正好在月经期，同房后出血有可能是月经来潮导致，主要是因为月经期子宫内膜脱落，同房后会导致子宫内膜再次脱落，引起阴道出血。一般不需要特殊治疗，患者平时要注意保持会阴部清洁卫生，勤换卫生巾即可。

2、宫颈炎

宫颈炎是宫颈部位受到病原体的感染所引起的炎症，会导致宫颈部位的黏膜受损，同房时对宫颈造成刺激，会导致宫颈部位的黏膜再次受损，引起阴道出血。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，例如阿奇霉素片、盐酸多西环素片等。

3、宫颈息肉

宫颈息肉是因为宫颈部位的黏膜长时间受到炎症的刺激，导致宫颈黏膜过度增生而引起的，会导致宫颈部位的黏膜出现息肉样病变，在同房时对病变部位造成刺激，会导致局部毛细血管破裂，引起阴道出血。患者可以在医生的指导下使用手术进行治疗，如息肉摘除术、宫颈锥切术等。

4、宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况，可能会导致宫颈部位出现糜烂样病变。在受到同房的刺激后，可能会导致糜烂面破裂，从而引起阴道出血。患者可以在医生的指导下使用电凝法、冷冻疗法等物理方式进行治疗。

5、宫颈癌

宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，通常是因为HPV感染、不注意卫生等原因导致的，由于癌细胞侵袭宫颈部位的黏膜，导致宫颈部位的黏膜出现损伤，从而出现同房后出血的症状。患者需要及时前往医院就医，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。