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肾小球疾病水肿的机制是什么?
补充说明：肾小球疾病水肿的机制是什么?
a******W 2022-01-26 17:17
肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 肾病综合征 过敏性紫癜肾炎
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾小球疾病水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球的结构发生病变，其可导致电荷屏障和分子屏障受损，蛋白质漏出增加，血浆白蛋白浓度降低。这些因素共同作用下会导致肾源性水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降，水分潴留从而引发水肿。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球内压力感受器，进而影响肾小球的通透性和过滤功能，导致蛋白尿和水肿的发生。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、氢片等降压药来控制血压。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征。由于肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，造成血液胶体渗透压降低，液体从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者需要在医师指导下应用、甲泼尼龙等激素类药物以及环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，当累及肾脏时会引起肾小球毛细血管丛出现坏死性节段性改变，导致肾小球通透性增强，血浆蛋白尤其是白蛋白通过受损的肾小球漏出到尿液中，引起肾病综合征样的表现，包括浮肿。患者可能需要在医生建议下用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物进行抗炎治疗。
针对肾小球疾病的水肿，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间。饮食方面宜清淡，限制钠盐摄入量，同时注意监测血压水平。推荐进行肾功能检测、尿常规检查以及肾小球滤过率测定，以便及时发现并处理病情变化。
2024-03-24 18:29
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